Закон, регулирующий аборты:

Краткая история закона:

Советская Россия стала первой страной, которая легализировала аборты. 16 ноября 1920 Коммунистическая Партия разрешила проведения абортов «с целью уничтожения старых представлений о семье и религии, и создания новой социальной основы для будущего коммунистического общества». Этот закон был отменен в 1936 году. В 1955 году советское правительство легализировало проведение абортов с некоторыми ограничениями. В 1987 году закон расширил перечень показаний к проведению абортов во втором триместре (закон номер 1342). Этот закон разрешал проведение аборта в сроки до 28 недель по юридическим, жизненным и широкому спектру медицинских и социальных показаний, после получения разрешения специальной врачебной комиссии.  Социальные причины, по которым выполнялась процедура в сроки от 13-й до 22-й недели, были обозначены в 1996 году. 14 допускных показаний состоят из широкого спектра физических заболеваний, психических расстройств (включающих разнообразные психозы, хронический алкоголизм, употребление наркотических средств, и умственные проблемы) и, так называемых, «физических состояний» (такие как возраст до 14 лет и старше 40 лет). В 2003 году 14 социальных причин были сокращены до четырех (будущая мать лишена родительских прав, беременность – результат изнасилования, женщина взята под стражу либо помещена в места лишения свободы, отец семейства имеет серьезные проблемы со здоровьем либо умер). С 2007 года количество социальных и медицинских показаний уменьшилось вдвое (2 социальных - изнасилование и инцест).

Краткий перечень условий и сроков проведения абортов, указанных в законе:

• Защитить жизнь женщины - на любом сроке аборта
• Сохранить физическое здоровье - медицинские показания
• Сохранить психическое здоровье - медицинские показания
• Изнасилование либо инцест - социальные условия (до 22 недели беременности)
• Патологические изменения - медицинские показания для прерывания беременности
• Социоекономический фактор - только 2 показания
• Возможность проведение по требованию – в первые 12 недель беременности

Политика:

Создается впечатление, что на сегодняшний день наметился курс на повышение рождаемости в России.

Аборты во втором триместре:

• 6 основных показаний – указаны выше
• Нормативные документы – Приказы министерства здравоохранения
• Временные рамки для разных методов и показаний – до 22 недель
• Дополнительные правила касающиеся медикаментозного аборта (первый и второй триместр)
• Место проведения услуги – клиники, прошедшие государственную аккредитацию

Практика:

Аборт производится врачом, акушером-гинекологом в клинике.

Перспективы в сфере репродуктивного здоровья:

Россия является участником ICPD, CEDAW

Статистика по абортам за 2007:

Государственный сектор:

1-й, 2-й триместр - да. Цена: По закону – бесплатно; фактически – от 200 $ USA до 700 $ USA

Приватный сектор:

1-й триместр - да. 2-й триместр - нет. Цена – зависит от клиники, может быть от 300 $ USA до 700 $ USA. Условия проведения аборта намного лучше, чем в городских клиниках.

Используемые методы:

1-й Триместр – EVA, MVA, MMA с Мифе и Мизо, выскабливание, D&C (12-16 неделя беременности). Медикаментозный аборт – до 42 дней с дня последней менструации.

2-й Триместр – Внутрицервикальная установка простогландинов, гипертонического солевого раствора, Этакридин лактат, медикаментозный аборт с Мифепристоном  и Мизопростолом – только в больницах.

Кто выполняет процедуру:

Только врач, акушер-гинеколог.

Смертность при проведении абортов:

Нет информации.

Производство/ импорт материалов для проведения аборта:

Врачи в России получают шприцы для MVA от IPAS (цена 100 $). EVA оборудование производится в России.

Производство/ импорт Мифепристона, Мизопростола:

Мифепристон и Мизопростол производятся на территории Российской Федерации. Существуют экспортные варианты данных препаратов.

Информация доступная в национальных стандартах:

В Российской Федерации не существует официальных стандартов.

Нелегальные провайдеры - если есть, то кто они?

Отсутствуют.

Население городское / сельское: Демография страны с возможностью анализа уровня доступности абортов для населения:

• Уровень рождаемости – 11,3/ 1000 населения
• Общий уровень смертности – 14,6/1000 населения
• Общее население – 142,22 миллиона
• Женщины репродуктивного возраста – 76,37 миллионов (27,5%)
• Количество врачей акушер - гинекологов – 39 200 (общее) или 5,1/ 10 000 женщин репродуктивного возраста

Роль религии:

Русская православная церковь резко негативно относится к вопросу абортов, и имея поддержку в Государственной Думе пытается ввести дополнительные ограничения на проведение абортов.

Объединения врачей акушеров-гинекологов:

Поддерживает, однако, очень пассивны.

Сегодняшнее положение и перспективы для исследований:

В 2003-2004 году темой исследования была материнская смертность по причине абортов (Жирова И.А., Фролова О.Г.,  Астахова Т.М., и Evert Ketting). В 2006 году был запущен проект ВООЗ «Стратегические перспективы абортов в России», но не был завершен по техническим причинам.